Petunjuk pengisian:

  1. Lengkapilah identitas diri berupa nomor KTP (NIK), Nama, Tanggal Lahir, Jenis Kelamin, Alamat dan No. HP
  2. Bacalah pertanyaan dengan teliti kemudian jawab dengan memilih salah satu antara "YA" atau "TIDAK"
  3. Jawaban yang anda pilih hendaknya sesuai dengan apa yang anda rasakan 1 bulan terakhir (30 hari kebelakang)
  4. Skor akhir dapat dilihat setelah anda menyelesaikan skrining (Klik Lihat Skor) dihitung dari 20 pertanyaan yang anda jawab
  5. Jika skor akhir anda lebih dari 5, harap melakukan skrining ulang saat anda merasa tenang dan sedang dalam kondisi baik, Atau lapor ke petugas untuk konsultasi.